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恶性胸水胸腔置管患者护代写毕业论文理管理档案的设计与应用体会

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  晚期恶性肿瘤患者常并发恶性胸水,胸腔置管引流胸水并向腔内注药治疗是其治疗的重要法子[1]。胸腔置管需要患者长时间带管糊口,如照顾护士存在瑕疵可造成并发症。2008-07/2009-07我们对60例恶性胸水患者成立了胸腔置管照顾护士打点档案,以进一步类型置管后的照顾护士,确保了患者治疗的顺利举办,提高了治疗结果及患者的糊口质量和保留时间。报道如下。
    照顾护士打点档案记录内容 护士长组织质量打点员,按照实际事情设计恶性胸水胸腔置管患者照顾护士打点记录,并在全科照顾护士人员中举办接头修订,见修订后的表单提交科主任审批。胸腔置管患者小我私家照顾护士打点档案一式三联,详细内容:第一联为置管患者根基环境,包罗患者姓名、性别、年数、住院号、诊断、导管厂家、型号及批号、穿刺部位、导管外露长度;第二联是对患者带管进程中的照顾护士记录,包罗导管外露长度、穿刺点外观、引流环境、是否换敷贴、是否换肝素帽及是否有并发症;如有并发症,则填第三联记录(并发症描写、处理惩罚要领、处理惩罚功效以及拔管日期、拔管原因、穿刺点处理惩罚、导管细菌造就功效)。每次记录时间须精确到分钟,记录者须签全名。
    对拟行胸腔置管的患者由责任护士会同主管大夫与患者攀谈,患者同意后签订置管同意书,并为每位患者成立胸腔置管照顾护士打点档案。患者置管乐成后由责任护士做好记录。患者在住院期间责任护士或值班护士按照医嘱为患者开放导管引流、胸腔注药、封管,按期行改换敷贴、换肝素帽等操纵,调查患者导管外露长度、引流环境及刺点有无红、、渗液等异常环境,并实时记录[2]。若呈现引流不畅、导管(部门)脱出、穿刺点传染、脓性胸水、发烧等异常环境,实时做对症处理惩罚并记录。患者出院后,打点档案存放于质管员处,如患者带管期间在家自我照顾护士进程中呈现意外环境,也可参考打点档案环境实时做出正确有效的处理惩罚。
    确保治疗顺利举办。胸腔置管是一项侵入性操纵,患者一周期治疗竣事,需带管出院,胸腔导管留置时间的是非与对其并发症的防范和照顾护士有密切干系。照顾护士打点档案的成立与利用,给以患者系统的、专业的照顾护士,可制止或淘汰并发症产生,担保带管期间的安详,担保了导管的正常利用。患者带管转院后提供照顾护士辅佐。患者治疗间歇期大概因各类原因到外院就诊,外院照顾护士人员通过我们完整的照顾护士打点档案可以全面相识患者自胸腔置入中心静脉导管至拔管之间的全部照顾护士进程,包罗患者胸腔注药治疗间歇期管路呈现的任何问题及其处理惩罚法子,可为患者带管转院后的照顾护士人员提供照顾护士辅佐[3,4]。实施了全面质量打点,一连提高了照顾护士质量,提高了照顾护士满足度,制止了照顾护士纠纷。胸腔置管为一侵入性操纵,且导管维护时间较长,易呈现一些照顾护士问题,引起照顾护士纠纷照顾护士证了患者治疗的顺利举办,提高了治疗结果及患者的糊口质量和保留时间,制止了重置导管带给患者的经济承担,提高了患者满足度,制止了照顾护士纠纷。同时为此后其他患治疗提供了名贵的第一手资料。


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