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基于高龄青光眼患者合并白内障手术的术后护理

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摘 要】目标 探究高龄青光眼归并白内障患者行手术医治的照顾护士办法。办法 对73 例(79 眼)青光眼归并白内障患者实行结合手术,做好术前照顾护士、术前筹备、术后照顾护士及察看。成果 在73 例(79 眼)中,患者的目力有显著的进步共有74 眼(93.67%),而目力无显著变更有5 眼(6.33%),目力无变更的5 眼中有3 眼为视神经萎缩、2 眼为黄斑变性。术后呈现角膜水肿共9 眼,经医治后均已规复失常。论断 对付高龄青光眼归并白内障结合手术医治的患者的照顾护士,包括了生理照顾护士、术前筹备、术后照顾护士和入院指点等,完美的照顾护士步伐是包管手术胜利的症结。
症结词 高龄;青光眼;白内障;手术;照顾护士
青光眼归并白内障是在高龄人群傍边非常罕见的两种疾病,近年来对此类疾病采纳结合手术的办法并取患了较好的疗效,采纳结合手术可以或许在有用节制眼压的同时进步患者的目力,是医治此类疾病的一种最好抉择[1-2]。本研讨抉择2011 年2 月~2013 年2 月来我院就医的高龄白内障患者共73 例(79 眼)患者,对其采纳超声乳化白内障摘除、人工晶体植入结合小梁切除虹膜周切术停止医治,并总结其照顾护士领会,现申报以下:
1 材料与办法
1.1 一样平常材料
抉择2011 年2 月~2013 年2 月来我院就医的高龄白内障患者共73 例(79 眼),此中男性患者31 例(34 眼),女性患者42 例(45 眼),年纪在65~93 岁之间,平均年纪为70.48 岁。73 例患者均为原发性闭角或许开角型的青光眼患者,而且均得了并发性白内障,此中有7 例患者(共8 眼)已经停止抗青光眼引流术,然则术后眼压仍旧较高。
1.2 手术办法
应用2% 的利多卡因行上方结膜下浸润麻醉和球周麻醉,在12 点钟位做惯例梯形巩膜瓣,经超声乳化摘除白内障,再将晶体的皮质吸除,而后植入入口软性或许硬性的人工晶状体,在停止小梁切除虹膜周切,将巩膜瓣和结膜瓣分离停止缝合,术后共同抗炎和惯例防备沾染医治。
1.3 照顾护士办法
1.3.1 生理照顾护士
因为本组研讨中患者年纪均较大,眼部的病史光阴绝对较长,而且经常同时伴随其余满身性的疾病。再者因为患者眼部的疾病形成视功效受损使得患者行为未便,给患者的生理带来了各类负面的影响。作为医护职员应当以热忱友好的立场看待患者,赞助患者尽快认识住院情况,同时照顾护士职员应当与患者多停止攀谈,让患者更多地懂得青光眼和白内障的相干常识,消除患者的生理累赘,使患者保持悲观的立场看待疾病。还要留意应用患者普通易懂的说话让患者及其家眷懂得到手术的重要性和可靠性,赞助患者建立信念,打消对手术的重要和恐惧生理,使其以最好的生理状况接收手术,并踊跃共同手术的医治必要。面临患者及其家眷的质疑和扣问时要百问不厌,应用具备说服力的说话对其停止说明和劝导。主观地向患者及其家眷先容主刀大夫,加强患者对大夫的信念,并耐烦细心地讲授麻醉的办法和麻醉的后果,努力打消患者的忧愁。
1.3.2 术前筹备
术前患者要留意防止伤风、咳嗽,并在术前做好满身干净,调换好手术的衣帽,并在术前申饬患者在术中要展开双眼,只管即便不要迁移转变眼球,同时要防止打喷嚏、咳嗽,以确保手术的顺利停止。同时在术前要留意对患者术眼的筹备工作,只管即便应用药物医治将术眼的眼压降至失常,在术前半小时停止结膜囊和泪道的冲刷,应用复方阿托品酰胺滴眼液停止散瞳,修剪睫毛。假如患者的眼压仍旧较高则可以或许赐与患者20% 甘露醇250ml 疾速静滴,若患者同时伴随糖尿病则应用甘油果糖来低落眼压。
1.3.3 术后照顾护士
在术后的当天要吩咐患者卧床苏息,食品以清淡的食品为主,而且要包管丰硕的养分供给,只管即便不应用辛辣安慰的食品,而且制止抽烟喝酒,多食用蔬菜水果,保持大便的通行。对术眼要天天保持换药,同时留意察看术眼的目力和滤过泡的状况、巨细,于术后3~7天可以或许开端停止眼球滤过泡推拿,以到达滤过道通行,以防止包裹性滤泡的构成。吩咐患者在术后要保持用眼卫生,并告诉患者在术后可以或许呈现长久的畏光、苦楚悲伤、异物感、堕泪等不适症状。遵守医嘱定时服药和应用滴眼药物,以此加重患者发生的不适症状,然则要申饬患者留意本身的手卫生。遵守医嘱应用药物低落眼压,必要的时刻可以或许口服或许静滴抗生素以防备沾染。
1.3.4 入院指点
患者入院时要为患者设定好复诊的光阴,申饬患者若呈现目力降低或许眼压升高级症状的时刻要随时就医。教会患者及家眷准确的推拿滤过泡的办法和留意事项,吩咐患者及家眷在入院后要保持停止眼球的推拿,防止使劲挤眼、揉眼。
2 成果
在73 例(79 眼)中,患者的目力有显著的进步共有74 眼(93.67%),而目力无显著变更有5 眼(6.33%),目力无变更的5 眼中有3 眼为视神经鄙陋、2 眼为黄斑变性。术后呈现角膜水肿共9 眼,经医治后均已规复失常。
3 评论辩论
跟着现代社会生活水平的赓续进步,人均寿命赓续在延伸,呈现青光眼归并白内障的高龄患者越来越多[3]。同时跟着眼科先辈的技巧和装备的赓续更新,和显微手术的赓续发展,使得青光眼归并白内障的结合手术医治后果赓续进步,防止了因为分期手术为患者带来的苦楚[4]。然则结合手术对付照顾护士的请求却较分次手术的请求更高,对付高龄患者伴随一定程度的视功效毁伤,其生理存在着较大的阻碍,这些都是照顾护士职员在工作中必要看重的成绩。本组患者经由过程我院照顾护士职员的悉心照顾护士,取患了较好的后果。
参考文献
[1] 蒋明群. 30 例青光眼归并白内障手术医治临床阐发[J]. 中国药物经济学, 2012, 5:289-290.
[2] 王梓, 李一壮. 青光眼归并白内障患者的围手术期处置[J]. 国内眼科杂志, 2010,10(2): 322-324.
[3] 张喜美, 刘兰芹. 白内障青光眼结合手术的照顾护士[J]. 现代医学, 2010, 16(12): 122-123.
[4] 美国眼科学会编. 眼科临床指南[M]. 北京:国民卫生出版社, 2006: 246.
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