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关于肾移植手术术后移植肾输尿管狭窄的出院康

来源: 未知 时间: >07-14 23:55 阅读:
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【摘 要】先容一例肾移植术后移植肾输尿管狭小患者的察看要点和照顾护士步伐。提出做好根基照顾护士,节制收支量均衡,正当应用免疫抑制剂的照顾护士,指点患者正当饮食,失常排便,防备沾染是其照顾护士要点。
关键词 肾移植;狭小;照顾护士
肾移植是尿毒症患者的最好治疗方案,为千百万尿毒症患者带来了福音与盼望。然则,肾移植术后也会存在一定的并发症,现将我科一例肾移植术后的移植肾积水的术后照顾护士做以下分享。
1 临床材料
患者男,50 岁,于2012 年9 月行同种异体肾移植术,10 月规复优越入院。术后历久口服赛可平、他克莫司、强的松。2013 年5 月例行复查时,B 超提醒中度肾积水,肌酐285umol/L,尿素氮12.5mmol/L,X 提醒移植肾输尿管狭小,即行移植肾造瘘术,2 礼拜后,B 超提醒轻度肾积水,肌酐114umol/L,尿素氮9.6mmol/L。即行移植肾输尿管成形术,患者术后10 天性命体征稳固后入院。现将照顾护士申报以下:
2 照顾护士
2.1 周密病情察看
监测性命体征q2h,并具体记载。亲密察看血压变更,采用高压者升压,高压者降压。
2.2 坚持收支量均衡
补液量要视尿量而定,依据尿量来调理滴速。精确记载患者24h 收支量,准时复查尿惯例及肾功能,确保移植肾功能的规复。
2.3 引流管的照顾护士
察看伤口敷料能否枯燥,伤口有没有出、,淋巴漏或尿外渗;随时察看记载引流环境,并估量和记载其总量;坚持引流管通行,防止歪曲、梗塞、零落等征象,若有非常,实时申报大夫。
2.4 防备沾染
增强消毒断绝步伐,房间消毒逐日2 次,按期停止氛围和氛围细菌造就;坚持床单元干净枯燥,床单元用物高压灭菌后应用,若有净化实时调换;遵医嘱正当应用抗生素,察看体温及分泌物变更,严厉按无菌技巧操纵准则照顾护士伤口,按期调换病人伤口敷料及各种引流管;防备肺部沾染,勉励病人咳嗽咳痰,准时雾化,翻身叩背,察看痰液的变更,需要时行谈造就;防备口腔沾染,准时口腔照顾护士,坚持口腔干净,依据病人口腔PH正当抉择漱口水;防备尿路沾染,增强会阴部的洗濯,引流袋搁置应低于耻骨结合以下,逐日尿道口消毒2 次,防止逆行沾染,按期调换尿袋严厉无菌操纵。
2.5 定时服药
遵医嘱应用免疫抑制剂,察看用药后的反应,定时检测血药浓度,调剂药物剂量,逐日监测空肚体重;增强病人移植肾区的察看,有没有肿胀痛苦悲伤,若有非常,实时申报大夫。
2.6 饮食照顾护士
饮食以低盐低卵白高维生素为主,宜油腻饮食,忌油腻,不食油炸食物,限定摄取胆固醇含量高的食物。防止进食生冷、辛辣、肥肉、油炸食物, 多食生果, 饮食要有规律,准时定量, 不容易过饱, 留意饮食卫生, 恰当削减植物脂肪的摄人。禁用补品, 如: 人参、桂圆、蜂乳、葡萄汁等, 留意节制三高, 即高卵白、高脂肪、高血糖。坚持大便通行,防止腹压蓦地增长对移植肾发生晦气影响。
2.7 生理照顾护士
打消患者的重要情感,进步患者对手术的认知,使患者正确对待肾移植术后并发症,用踊跃的立场面临疾病,早日规复失常事情和生涯。
2.8 入院指点
只管即便防止去公开场合, 如必需去公开场合时应戴口罩, 以掩护本身; 留意小我卫生,日夕刷牙, 饭后漱口, 饭前便后洗手;房间准时透风消毒, 防备伤风, 留意保暖, 防备受寒,有汗要擦干, 实时调换衣服;防止接收活病毒防备打针, 如卡介苗、麻疹疫苗等;防备内伤,不要疏忽小伤口及皮肤粘膜的渺小毁伤;不要豢养家禽宠物, 免得遭到细菌沾染与生病的亲朋坚持间隔, 只管即便不要打仗。包管充分的苏息与就寝, 防止激烈运动防止受凉伤风;逐日测血压、体温、24 h 收支量, 尿量天天少于1000 ml 应复查; 定时按量吃药, 呈现腹胀、腹泻、水肿、情感变更及移植肾区痛苦悲伤, 要实时复查; 按期复查血惯例、尿惯例及血药浓度等; 留意对移植肾的掩护,外出搭车抉择适合的地位,不接近扶手站立,以防车辆在急转弯或急刹车时扶手碰着腹部而伤害移植肾。
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