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浅析罗哌卡因应用于剖腹产术后镇痛的临床效果

来源: 未知 时间: >06-04 12:12 阅读:
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【摘 要】目的 探讨0.125%罗哌卡因硬膜外麻醉对剖腹产术后镇痛的可行性。方法 将1200 例剖宫产妇女分为观察组及对照组,每组各600 例,其中观察组产妇采用全身麻醉复合0.125%罗哌卡因硬膜外麻醉,对照组产妇采用全身麻醉,记录两组术后VAS 评分。结果 两组患者术后镇痛相比,观察组患者的镇痛效果良好,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对行剖宫产的产妇0.125%罗哌卡因硬膜外麻醉可起到较好的镇痛效果,值得临床应用。

关键词 硬膜外麻醉;剖宫产;术后镇痛

罗哌卡因是一种新型酰胺类长效麻醉药,与传统的局麻药相比有感觉运动阻滞分离的优点,且心脏毒性小,适用于产科麻醉。

1 资料和方法

1.1 临床资料

选取2012 年1 月到2012 年12 月来我院就诊, ASA Ⅰ - Ⅱ 级, 拟在全身麻醉下行剖宫产手术的产妇1200 例。随机分为两组, 每组各600 例患者,其中观察组产妇年龄为23-31 岁, 平均年龄为26.7±3.2 岁;对照组产妇年龄为25-34 岁,其平均年龄为27.4±2.6 岁,两组产妇临床资料无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

两组患者麻醉前半小时注射0.5mg 阿托品及0.1g 苯巴比妥,观察组患者进入手术室后在腰椎L2-3 间对患者进行穿刺置管,同时注射2%利多卡因试验剂量为3ml,患者无全脊柱麻醉特征后,对患者注射0.125%罗哌卡因注射剂量为5ml。同时将麻醉平面调整为T8~T12. 两组患者均采用0.1mg/kg 咪达唑仑、0.1mg/kg 的芬太尼、1.5mg/kg 的丙泊酚、0.1mg/kg 的维库溴胺进行诱导麻醉,并对患者进行气管插管,后对患者采用2mg/kg 丙泊酚、8ug/kg 的芬太尼、10ug/kg 的阿曲库胺,维持麻醉,术毕拔除气管导管,观察组对患者加注0.125%罗哌卡因注射剂量为5ml,拔除硬膜外导管,两组患者均送入苏醒室观察半小时后安返病房。

1.3 效果评价

VAS 评分表进行评分,根据疼痛程度依次分为0~10 分,分数越高,疼痛感越强烈。

2 结果

2.1 两组产妇镇痛效果分析

观察组患者术后48 小时内VAS 评分为(2.4±1.2)分显著低于对照组(4.2±1.1)分,两组患者VAS评分具有统计学意义(P<0.05)。

2.2 两组产妇新生儿安氏评分分析

观察组产妇新生儿轻度窒息以及重度窒息发生率以及新生儿阿氏平均分与对照组相比没有统计学意义(P>0.05),具体结果见表2.

3 讨论

在以往的全麻剖宫产手术中常有些产妇术后镇痛效果不理想,增加产妇痛苦,从而影响产妇哺乳率,不利于产妇恢复及新生儿健康发育。为了上应用0.125%罗哌卡因进行硬膜外麻醉,产妇术后镇痛效果理想,且对产妇没有肌力恢复的影响,值得临床应用。

参考文献   论文代写网:www.lunwendaixiew.com

[1] 魏春丽. 不同浓度布比卡因在剖腹产手术中的应用[J]. 健康必读( 中旬刊),2012,11(3):261-261.

[2] 孙德友. 硬膜外置管长度对剖腹产麻醉效果的影响[J]. 中国中医药现代远程教育,2012,10(11):13-14.

[3] 樊梅, 程斌, 欧英余等. 剖腹产采用腰硬联合与硬膜外麻醉术后镇痛效果比较研究[J].海南医学院学报,2013,19(5):711-713.

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